Τι είναι η ενδαρτηρεκτομή;
Φυσιολογικά, οι αρτηρίες έχουν ανοιχτό τον αυλό τους και επιτρέπουν την ανεμπόδιστη ροή αίματος μέσα σε αυτές. Κάποιοι ασθενείς όμως, με παράγοντες κινδύνου για αθηρωσκλήρυνση, μπορεί σταδιακά να αναπτύξουν παθολογικό υλικό στο εσωτερικό κάποιων αρτηριών τους και έτσι να στενέψει ή και να κλείσει, εντελώς, ο αυλός τους. Το υλικό αυτό είναι γνωστό και ως αθηρωματική πλάκα.
Με τον όρο ενδαρτηρεκτομή περιγράφουμε τη διαδικασία της χειρουργικής αφαίρεσης της αθηρωματικής πλάκας, με ανοιχτή επέμβαση, με σκοπό της αποκατάσταση της απρόσκοπτης ροής του αίματος μέσα στην αρτηρία.
Σε συγκεκριμένους ασθενείς και κάτω από συγκεκριμένες ενδείξεις, η ενδαρτηρεκτομή μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματικότερη, ασφαλέστερη και οικονομικότερη λύση στο πρόβλημα της περιφερικής αγγειοπάθειας, σε σχέση με άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα, στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, ψηλά στον μηρό, οι νεώτερες ενδαγγειακές τεχνικές (αγγειοπλαστική με μπαλλόνι ή στεντ) δεν μπορούν να ξεπεράσουν σε αποτελεσματικότητα την κλασσική τεχνική της ανοιχτής ενδαρτηρεκτομής.
Πώς πραγματοποιείται μια ενδαρτηρεκτομή;
Ο χειρουργός κάνει μία τομή στο δέρμα ακριβώς πάνω από την αρτηρία που έχει κλείσει από την αθηρωματική πλάκα.
Στην συνέχεια, ξεχωρίζει την αρτηρία από τους γύρω ιστούς και την ανοίγει, όπως φαίνεται στην εικόνα.
Με ειδικό εργαλείο αφαιρείται η αθηρωματική πλάκα και έτσι ο αυλός της αρτηρίας ανοίγει, επιτρέποντας στο αίμα να κυκλοφορήσει και πάλι μέσα στην αρτηρία. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια ανοιχτή ενδαρτηρεκτομή, το κλείσιμο της αρτηρίας με κατάλληλα ράμματα μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του αυλού της. Για την αποφυγή αυτού του προβλήματος, η σύγκλειση της αρτηρίας που ανοίχτηκε, προκειμένου να αφαιρεθεί η αθηρωματική πλάκα, γίνεται με ένα 'μπάλωμα'. Το μπάλωμα συνίσταται είτε σε ένα κομμάτι φλέβας που ανοίγεται κατά μήκος, είτε σε ένα συνθετικό υλικό στην μορφή ενός έτοιμου μπαλώματος.
Ένα συχνό παράδειγμα εφαρμογής της τεχνικής της ανοιχτής ενδαρτηρεκτομής, αποτελούν οι καρωτίδες αρτηρίες, το οποίο και περιγράφεται σε άλλη περιοχή της ιστοσελίδας.
