Πέραν του αισθητικού προβλήματος των κιρσών, η στάση του αίματος μέσα στη φλέβα μπορεί να προκαλέσει, σε κάποιο, τουλάχιστον, ποσοστό ασθενών, σοβαρά προβλήματα υγείας όπως η θρόμβωση (πήξιμο του αίματος μέσα στην φλέβα).
Η θρόμβωση του αίματος μέσα στις φλέβες, ως επακόλουθο των κιρσών των κάτω άκρων, χρήζει άμεσης αντιμετώπισης με αντιπηκτική αγωγή. Επιπλέον, αν η θρόμβωση δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, υπάρχει ο κίνδυνος, ο θρόμβος που έχει δημιουργηθεί, να προωθηθεί στις εν τω βάθει φλέβες του μηρού, της γάμπας ή της λεκάνης και από’ κει να ανέβει προς τον πνεύμονα και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή, θέτοντας σε κίνδυνο τη ίδια την ζωή του ασθενούς.
Πως εκδηλώνεται η θρομβοφλεβίτιδα
Το άτομο που πάσχει από θρόμβωση φλεβών, εκδηλώνει πόνο, σκληρία και οίδημα στην περιοχή της θρομβωμένης επιφανειακής φλέβας σε συνδυασμό με ερυθρότητα του δέρματος.
Τα συνηθέστερα αίτια που δημιουργούν την θρομβοφλεβίτιδα είναι η παρατεταμένη κατάκλιση ή συνεχόμενη παραμονή του ασθενούς σε ξαπλωτή/καθιστή θέση καθώς και η λήψη οιστρογόνων.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, άκρως επικίνδυνη κατάσταση θεωρείται η θρόμβωση που έχει συμβεί σε πιο βαθιές φλέβες των κάτω άκρων (εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση). Σε αυτή την περίπτωση κομμάτι του θρόμβου (έμβολο) μπορεί να αποκολληθεί από τα τοιχώματα της πάσχουσας φλέβας και να περάσει στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας απόφραξη σε αγγεία του πνεύμονα. Πολλές φορές, τα συμπτώματα είναι ακαθόριστα και γι’ αυτό και η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει, με άσχημες συνέπειες για τον ασθενή.
Πνευμονική εμβολή
Πριν από την πνευμονική εμβολή, στην φάση της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης, τα συμπτώματα που πρέπει να μας ωθήσουν στον αγγειοχειρουργό είναι:
- Πρήξιμο ποδιού
- Πόνος
- Αυξημένη θερμότητα και ερυθρότητα στην πάσχουσα περιοχή
- Διόγκωση των επιφανειακών φλεβών
Τα συνήθη συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής, είναι:
- Δύσπνοια και δυσφορία κατά την αναπνοή
- Ανεξήγητη ταχυκαρδία
- Πόνος στον θώρακα
- Κατακόρυφη πτώση της αρτηριακής πίεσης
Αρκετές φορές τα συμπτώματα της φλεβικής θρόμβωσης/πνευμονικής εμβολής μπορούν να μοιάζουν με άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως είναι το έμφραγμα. Αν εμφανιστούν κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε άμεσα τον γιατρό σας.
Θεραπεία για την θρομβοφλεβίτιδα
Η καλύτερη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας είναι η πρόληψη και η φαρμακευτική αγωγή. Στις μέρες μας ο αγγειοχειρουργός χορηγεί ειδική αντιπηκτική αγωγή που αποδυναμώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοφλεβικής νόσου. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μετά από ένα επεισόδιο επιφανειακής θρόμβωσης πρέπει να δρομολογηθεί η οριστική θεραπεία του προβλήματος της φλεβικής ανεπάρκειας με χειρουργικό τρόπο.
Θεραπεία για τη Φλεβική Ανεπάρκεια
Οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι θεραπειών της φλεβικής ανεπάρκειας σήμερα παγκοσμίως, πραγματοποιούνται με αναίμακτους τρόπους όπως:
- Ενδοαυλική Μέθοδος με Laser
- Ενδοαυλική Μέθοδος με ραδιοσυχνότητες
- Σκληροθεραπεία με αφρό
Ποιά μέθοδος να προτιμήσω για την περίπτωσή μου
Κάθε φλεβική ανεπάρκεια διαφέρει από κάποια άλλη σε διάφορα στοιχεία της όπως:
- Φλέβα ή φλέβες που ανεπαρκούν: κάποιος μπορεί να ανεπαρκεί σε περισσότερες της μίας φλέβας (π.χ. Σαφηνής φλέβα, Ελάσσονα φλέβα, Επικουρικός-κοί κλάδος-οι).
- Φλεβικό σημείο ή σημεία ανεπάρκειας: διότι μπορεί κάποιος ασθενής να ανεπαρκεί σε περισσότερες φλέβες και σημεία (π.χ. 5 εκατοστά πάνω από το γόνατο στην σαφηνή φλέβα, ή 3 εκατοστά στην ελάσσονα, κλπ)
- Περίμετρος φλέβας που ανεπαρκεί: (π.χ. μία φυσιολογική σαφηνής φλέβα είναι περίπου 4-5 χιλιοστά, στην ανεπάρκεια μας ενδιαφέρει η περίμετρος της παθολογικής φλέβας)
- Απόσταση από το δέρμα: (πχ. Πόσο κοντά βρίσκεται στο δέρμα η παθολογική φλέβα).
- Ανατομικές παραλλαγές: (π.χ. Ελικώσεις)
Ο αγγειοχειρουργός, προκειμένου να πάρει όλες τις παραπάνω ανατομικές πληροφορίες, χρειάζεται τη βοήθεια των υπερήχων, μέσω των οποίων χαρτογραφεί όλο το πόδι του ασθενή και καταγράφει σε έναν ειδικό χάρτη όλες τις μετρήσεις του.
Έπειτα, αποφασίζει ποια μέθοδο θα ακολουθήσει. Πολλές φορές, μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός 2 μεθόδων προκειμένου να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα αποτελεσματικά. Γι’αυτό το λόγο, ο αγγειοχειρουργός θα πρέπει να είναι εκπαιδευμένος και να έχει εμπειρία σε όλες τις μεθόδους αντιμετώπισης της φλεβικής ανεπάρκειας. Σημαντική εμπειρία θα πρέπει να υπάρχει επίσης, στην μέθοδο της χαρτογράφησης, η οποία είναι βασική για την θεραπεία.
